부모님이 거동이 불편해서 요양 서비스를 알아보고 있다면 이거 한번 보세요. 노인장기요양 서비스는 장기요양등급을 받아야 이용할 수 있어요. 신청은 주민센터가 아니라 국민건강보험공단이에요.
등급을 받으면 요양보호사 방문, 주야간보호 같은 서비스를 본인부담 15%로 이용할 수 있어요. 가족이 요양보호사 자격증을 따서 돌보는 가족요양도 등급이 먼저 있어야 해요.
대상, 신청 순서, 방문조사, 등급별 월 한도, 등급을 받은 뒤 할 일을 질문 순서대로 정리했어요.
장기요양 누리집 》 건강보험공단 》 가족요양 급여 》① 누가 신청할 수 있을까
② 신청은 어떻게 할까
③ 방문조사에서는 무엇을 볼까
④ 등급별로 얼마나 지원받을까
⑤ 등급을 받은 뒤에는 무엇을 할까
장기요양등급은 누가 신청할 수 있을까?
| 구분 | 조건 |
|---|---|
| 나이 | 만 65세 이상 |
| 65세 미만 | 치매, 뇌혈관질환 등 노인성 질병이 있는 경우 |
| 상태 | 6개월 이상 혼자 일상생활을 하기 어려운 경우 |
· 재가급여: 집에서 받는 요양 서비스예요. 방문요양, 주야간보호 등이 있어요.
· 시설급여: 요양원 같은 시설에 입소해서 받는 서비스예요.
· 월 한도액: 한 달에 보험으로 쓸 수 있는 서비스 금액의 한도예요.
· 본인부담금: 서비스 비용 중 내가 직접 내는 돈이에요.
요양병원에 있는지, 요양원에 있는지에 따라 이용할 수 있는 급여가 달라요. 등급과 서비스는 공단 안내를 기준으로 확인하세요.
가족요양 급여 보기 》신청은 어떻게 할까?
- ① 국민건강보험공단(장기요양운영센터)에 신청서를 내요.
- ② 방법은 방문, 우편, 팩스, 노인장기요양보험 누리집, The건강보험 앱 중에서 고를 수 있어요.
- ③ 공단 직원이 집이나 병원으로 와서 방문조사를 해요.
- ④ 방문조사 결과와 의사소견서로 등급판정위원회가 등급을 정해요.
- ⑤ 결과는 장기요양인정서로 통보돼요.
신청부터 등급 판정까지는 원칙적으로 30일 이내예요. 가족이 대신 신청할 수 있다는 안내가 있는데, 필요한 서류는 공단에 미리 확인하세요.
방문조사에서는 무엇을 볼까?
- 공단의 간호사나 사회복지사 조사관이 방문해요.
- 52개 항목으로 신체 기능과 인지 기능을 조사한다고 해요.
- 식사, 옷 입기, 이동, 기억력 같은 일상생활 능력을 살펴봐요.
- 어르신이 “괜찮다”고 하는 경우가 많아서, 가족이 평소 상태를 있는 그대로 알려주는 게 중요해요.
조사 전에 최근 몇 달간 불편했던 일, 넘어진 일, 복용하는 약, 다니는 병원을 정리해 두면 설명하기 쉬워요.
등급별로 얼마나 지원받을까?
| 등급 | 2026년 재가급여 월 한도액 | 한도를 모두 쓸 때 본인부담(15%) |
|---|---|---|
| 1등급 | 2,512,900원 | 376,935원 |
| 2등급 | 2,331,200원 | 349,680원 |
| 3등급 | 1,528,200원 | 229,230원 |
| 4등급 | 1,409,700원 | 211,455원 |
| 5등급 | 1,208,900원 | 181,335원 |
| 인지지원등급 | 676,320원 | 101,448원 |
| 구분 | 재가급여 | 시설급여 |
|---|---|---|
| 일반 대상자 | 15% | 20% |
| 40% 감경 대상자 | 9% | 12% |
| 60% 감경 대상자 | 6% | 8% |
| 기초생활·의료급여 수급권자 | 면제 | 면제 |
월 한도액은 현금으로 받는 돈이 아니라 보험으로 쓸 수 있는 서비스 금액이에요. 식재료비처럼 급여 범위에서 빠지는 비용은 전액 본인 부담이에요.
등급을 받은 뒤에는 무엇을 할까?
- 장기요양인정서에 적힌 등급과 유효기간을 확인해요. 1등급은 5년, 2~4등급은 4년, 5등급과 인지지원등급은 2년이라는 설명이 있어요.
- 받을 서비스를 골라요. 방문요양, 주야간보호, 시설 입소 등이 있어요.
- 가족이 요양보호사 자격증을 따서 돌보는 가족요양도 선택할 수 있어요.
- 침대, 보행기 같은 복지용구는 연간 160만원 한도에서 85%를 지원받는다는 설명이 있어요.
“등급 받기 어렵다”는 이야기도 있고, “일단 신청해보라”는 이야기도 있어요. 개인적으로는 혼자 생활이 어려워졌다고 느낀 시점에 바로 신청하는 게 좋다고 봐요. 판정에 시간이 걸리고, 등급이 있어야 서비스가 시작되기 때문이에요.
금액과 기준은 공단 안내가 기준이에요.
월 한도액과 본인부담률은 2026년 정리 자료를 바탕으로 한 내용이에요. 등급 판정, 유효기간, 감경 대상 여부는 국민건강보험공단(1577-1000)이나 노인장기요양보험 누리집에서 확인하세요.
확인 기준: 2026년 11월 5일 · 2026년 기준이며 개인 상황과 공단 판정에 따라 달라질 수 있습니다.